【①階級】

【②チーム名】
・チーム名:
・フリガナ:
・所属:

【③代表者情報】
・名前:
・フリガナ:
・電話番号:
・メールアドレス(携帯不可):
・郵便番号:
・住所:

【④パフォーマンスについて】
・小道具の有無:
・有れば種類:
・メンバー構成 人数のみ:
・ロープの種類、素材(アシックスロープ、DDROPESなど):
※名称がないものは素材を記入。:

【⑤パフォーマンスメンバー情報】(代表者も含む)
・氏名:
・フリガナ:
・生年月日:
・性別:
・加盟or悲加盟:

【⑥スピードメンバー】
・ジャンパー氏名:
・ターナー①氏名:
・ターナー②氏名:
・スピード最高回数:

【⑦渡航について:
・希望渡航日程〇月〇日~〇月〇日:
・渡航人数(応援、家族も含む)〇名:
・希望出発地(空港):